Термин интраоперационный нейромониторинг (IONM) обозначает контроль нейрофизиологических функций центральной и периферической нервных систем во время хирургического вмешательства. Нейромониторинг используется в различных хирургических дисциплинах для обеспечения сохранности нейронных тканейи, таким образом, для лучшего сохранения моторных и сенсорных функций. Принцип основывается на двух утверждениях: c одной стороны, можно прицельно стимулировать ткани перед проведением хирургического вмешательства, чтобы с учетом нейрофизиологического ответа контролировать затрагиваемую нейронную область. С другой стороны, хирург может использовать нейростимуляцию внутри операционного поля, чтобы идентифицировать нейронные структуры и по возможности их сохранить.
Интраоперационный нейромониторинг применяется преимущественно в специализированных областях нейрохирургии, хирургии головы и шеи, ортопедии, травматологии, колопроктологии, вертебрологии, пластической и общей хирургии.
Обладая ассортиментом инновационных продуктов, компания inomed в течение 23 лет вносит существенный вклад в разработку технологий, способствующих сокращению риска неврологических повреждений во время хирургических вмешательсв. При разработке оборудования для нейромониторинга inomed придает большое значение удобству использования при одновременно оптимальной эффективности.
Ранее при контроле нервов осуществлялась визуальная проверка того, сокращается ли прицельная мускулатура после соответствующей нейростимуляции. Данная методика уже не соответствует возросшим требованиям качества в нейромониторинге. Используются высокочувствительные системы EMG и EP, которые обеспечивают более эффективное и, прежде всего, более простое управление интраоперационным нейромониторингом. При этом возможно отображение мышечных ответов на мониторе, которые человеческий глаз не замечает или которые незаметны из-за положения пациента или покрытия. Основной целью при нейромониторинге является при этом контроль и сохранение нейрофизиологических функций пациента.
В целом различают два метода нейромониторинга.
Непрерывный нейромониторинг служит для распознания угроз возможного повреждения и их своевременного устранения. Хирург получает предупреждение о возникающем повреждении и может провести меры, чтобы избежать длительного повреждения. Для непрерывного нейромониторинга пользователю предоставляются измерительные модули ЭМГ, AEP, MEP, ЭЭГ, VEP и SEP >>.
Кроме того, нейромониторинг используется для локализации, чтобы распознать тяжело идентифицируемые нейронные структуры. Эта методика помогает хирургам лучше ориентироваться в пространстве мозга и при комплексных анатомических изменениях оперируемой области использовать нейростимуляцию >> для резекции с сохранением нервов.
С современными системами нейромониторинга нового поколения компании inomed удалось разработать простые в обслуживании приборы, которые помогают пользователю в интерпретации сигналов и отражают визуально и акустически критическое изменение сигнала.